患者段某某、男、43岁，河北省承德县、双丰寺镇人、农民。2002年7月31日以“间断乏力、腹胀、消瘦、颜面暗黄1年，加重1月”为主诉，前来咨询。

　　2002年6月5日，该患者因出现重度乏力 (连50米的路都无法走完)而就诊于承德医学院附属医院。经检查诊断为：慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化。在化验过程中发现，除肝功能异常外，AFP(甲胎球蛋白)明显异常增高达505.8ng/ml,医院高度怀疑为原发性肝癌(早期),并嘱其2周后复查AFP.。7月15日再次复查：AFP346ng/ml.经附属医院三内科会诊后诊断为：原发性肝癌（亚临床期）。经过一个月的治疗后，病情未见好转，症状反而愈加严重，已经是卧床不起，为求进一步诊治，遂来咨询新的治疗方案。 查：体温 36.5度、脉搏82次/分、呼吸20次/分、血压128/86mmHg。神志清，精神萎靡、面色晦暗，全身皮肤较黄，结膜略苍白、巩膜轻度黄染。双手无“扑翼样”震颤，全身浅表淋巴结无肿大。双手指腹充血。心肺检查未见异常。腹部平坦，肝胆未触及，肝区无叩痛。脾大肋下约4—5厘米，质中等、轻触痛。腹水征（--），双下肢指压痕（--）。辅助检查：1、肝功能 ALT212u/L、AST189u/L、TP64.7g/L、ALB34.4g/L、TBIL53.7umol/L、GGT114u/L；2、血AFP505.8ng/ml；3、乙肝五项 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBc(+)；4、腹部CT检查提示：肝脏增大、脾脏增大约8个肋单元。

　　临床诊断：1、慢性肝炎、乙型（活动性）；2、肝炎后肝硬化（失代偿期3型）；3、门静脉高压症、脾大；4、原发性肝细胞癌（亚临床期）。

　　2002年7月31日开始单纯服用“四效合一”中药方剂。连续服药3天，腹胀消失，乏力明显减轻，可以下床散步活动。连续服药1周，自述无乏力、无腹胀，精力充沛，面色红润，肝病面容消失。食欲明显增加，睡眠好，二便正常。连续服药20天，患者体重增加2公斤。连续用药54天后，复查AFP由原来的505.8 ng/ml,下降到35.4ng/ml。患者所有的临床症状消失，体力完全恢复，食欲大增。连续用药5个月后，患者体重增加16斤，肝功能恢复正常，AFP基本正常，乙肝大三阳转变为小三阳。患者从2003年4月开始，就已经从事正常体力劳动至今。该患者停止治疗后，分别在3个月、6个月、12个月和14个月进行随访，患者从事体力劳动至今，身体无任何异常。

　　

　　 患者杨某某、女、46岁，辽宁省葫芦岛市某大型企业干部。2003年9月16日以“反复性乏力、腹胀近5年，加重伴齿龈出血6个月”为主诉来京咨询。

　　该患者于1987年在单位体检中发现患有慢性乙型肝炎，因为没有症状未予以治疗。1998年冬季，自觉右上腹部有明显的坠胀感，在当地市医院检查肝功能ALT高达627u/L.经过系统治疗后肝功能正常，临床症状消失。1999年冬季，开始出现明显的全身乏力。休息后可以缓解，伴有饭后腹胀。以晚饭后腹胀为着，在当地医院检查，肝功又不正常。在当地医院用甘利欣、能量合剂等药物 （具体计量不详）治疗，好转后出院。2002年11月份上述症状复又出现，到北京302医院检查：ALT537u/L，乙肝五项呈“大三阳”，在302医院住院给予甘利欣、古拉定、促肝细胞生长素、苦参素等药物，治疗月余好转后出院。2003年4月7日，自觉腹胀加重，当地医院CT检查有腹水、脾大，到锦州做核磁共振，无占位。于4月22日再到北京302医院检查发现AFP1059ng/ml，住院1周后复查血AFP1025ng/ml，因为“非典”而出院。8月12日再次到北京解放军302医院复查血AFP 为800ng/ml，经过住院治疗，肝功能基本恢复正常，但AFP却始终居高不下。为求进一步诊治，来研究所咨询新的治疗方案。

　　查：体温36度、脉搏86次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg。神志清、慢性病容，全身皮肤、巩膜黄染。舌质暗红，有齿痕，薄白苔。双手无“扑翼样”震颤，未见肝掌和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺检查未见异常。腹部平坦，肝胆未触及，肝区无叩痛。脾大肋下约3厘米，质较硬，边缘钝，无明显触痛，全腹无明显胀气，移动性浊音（-），双下肢无浮肿。辅助检查：1、2003年4月22日北京302医院检查血 AFP为1059ng/ml，2003年4月29日 AFP1025ng/ml，2003年8月13日AFP为800ng/ml。2、2003年9月15日血常规：白细胞2.5x10的9次方/L、红细胞3.08x10的12次方/L、血红蛋白117克/L、血小板51x10的9次方。3乙肝五项 HBsAg (+) 、HBeAg (+)、抗—HBc (+)。4、肝功能：总蛋白85克/升（反复多次输注白蛋白后的化验结果）、白蛋白36克/升、球蛋白49克/升、总胆红素43、7 umol/L 、直接胆红素19、4umol/L、谷丙转氨酶26u/L、谷草转氨酶75u/L、碱性磷酸酶1390u/L、谷氨酰转肽酶109u/L、胆碱脂酶1888u/L。5、腹部CT：肝脏形态欠规整、表面欠光滑，肝脏左叶增大，肝裂增宽，肝脏实质密度不均匀，肝门结构尚清晰，脾大达10个肋单元。结论：肝硬化、脾大。

　　临床诊断：1、慢性肝炎、乙型（活动性）；2、肝炎后肝硬化（失代偿期4型）；3、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进；4、原发性肝癌（亚临床期）。

　　2003年9月18日开始给予单纯服用“四效合一”中药方剂口服。患者连续服药5天，自觉乏力、腹胀等症状明显减轻，食欲明显增加。患者连续服药1个疗程，所有的临床症状全部消失。患者连续服药3个疗程，再到北京佑安医院复查：1、血AFP由治疗前的800ng/ml，下降到237.6ng/ml。2、肝功能较治疗前有明显恢复。连续用药治疗4个疗程后，复查血AFP 基本恢复正常。患者自行停止治疗已经8个多月，随访至今未出现明显异常。

　　 患者庞某某、男、36岁，河北省蔚县、西和营镇人、下岗职工。2001年10月17日以“面色晦暗6个月，重度乏力伴肝区疼痛1个月”为主诉来诊。

　　患者于6个月前，自觉无明确诱因出现全身无力，休息后可以稍有缓解，腹胀以饭后最为明显，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，食欲明显下降，经常排泄稀水样便，睡眠差。近一个月时间，上述症状更加严重，曾在家中服用中药饮片，但是病情未见好转。半月前，为进一步明确诊断与治疗，到北京解放军302医院住院检查，初步诊断为：慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化（失代偿期）。10月9日即住院第7天时行腹部CT检查发现，在肝右叶后段可见大片不规则异常密度影，占据肝右叶后段大部范围。CT诊断提示：1、肝右叶后段原发性肝癌（95.57mm X 83.61mm）；2、腹膜后淋巴结肿大； 3、肝硬化、脾大 ，胃底静脉曲张。住院治疗半个月，病情无好转。为求进一步诊治而来我处咨询新的治疗方案。

　　查：体温36.5度、脉搏92次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg 。神志清楚、精神萎靡、肝病面容。全身皮肤和巩膜黄染，结膜苍白，可见肝掌和蜘蛛痣。舌苔黄腻、舌质暗红、有齿痕，咽部充血、扁桃体不大。心、肺检查无异常。腹部平坦，可见腹壁静脉充盈及反流。肝胆未触及，肝区叩痛明显。脾大肋下约2--3厘米，边缘钝、质中等、无压痛。全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音较弱。双下肢无浮肿。辅助检查：1、乙肝病毒标志物：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBc(+)。2、血AFP240ng/ml。3、腹部CT检查：肝脏体积稍大，肝脏右叶后段可见大片不规则异常密度影，占据肝脏右后段大部范围。门静脉、腔静脉显示清晰，未见侵犯。脾大8个肋单元，密度尚均匀。腹膜后于主动脉周围可见明显肿大淋巴结。胃底处可见明显静脉扩张、扭曲。结论：1、原发性肝癌；2、腹膜后淋巴结肿大；3、肝硬化、脾大；4、胃底静脉曲张。

　　临床诊断：1、慢性肝炎、乙型（活动性）；2、肝炎后肝硬化（失代偿期4型）；3、门静脉高压症、脾大、胃底静脉曲张；4、原发性肝癌、晚期（巨块型）；5、腹腔内淋巴结转移。

　　2001年10月18日，该患者开始单纯服用 “四效合一”中药方剂。连续服药3天后，自觉症状明显好转，重度乏力和肝区疼痛明显减轻，食欲明显增加，连续服药30天后，所有的临床症状全部消失。连续服药3个疗程后，2002年1月12日在当地医院复查，CT检查提示：肝右叶后段巨大肿瘤由治疗前的 95.57mmX83.61mm回缩至55mm X 55mm。患者所有临床症状消失，面色红润，体重增加近10公斤。患者连续治疗4个疗程后，因为家庭经济十分拮据，虽然经过反复劝说，但是仍坚持停止治疗。因为电话换号，无法进行随访。

　　 患者孙某、男、55岁，河北省隆化县、十八里汰村人，退休职工。2002年11月26日以“全身乏力伴肝区不适1个月”为主诉前来咨询。

　　患者于1个月前自觉无明确诱因出现全身乏力伴肝区不适，休息后乏力可缓解，无恶心呕吐，食欲基本正常。半月前出现前胸、后背持续性胀痛，并向右肩放散。当地县医院诊断为胆囊炎、肝大原因待查，给予中西医结合治疗，无明显疗效后到承德医学院附属医院做CT、 MRI检查，经该院消化内科和肿瘤科会诊后确定诊断为：胆管细胞癌晚期。为求进一步诊治又到北京中国医学科学院肿瘤医院，仍然确诊为胆管细胞癌晚期。因无力承担手术费、医药费，转而来我处寻求治疗方案。

　　查：体温36.5C、脉搏78次/分、呼吸16次/分、血压136/86mmHg。神清、慢病容、无黄疸，浅表淋巴结不大，心、肺无异常，腹部平坦，无腹壁静脉曲张和返流。肝胆未触及，左叶肝区叩、触痛（+）。脾未触及，叩诊脾区无扩大。移动性浊音（-）。腹部CT检查：肝左叶可见斑片状密度减低影（65mmX55mm），边缘模糊不清、形态不规则，内见多发细小斑点状钙化影，肝右叶前后段交界处可见斑片状低密度影，边缘较清晰、肝裂不宽。增强后肝左叶呈不均匀强化，右叶病灶呈结节样强化。均匀强化延时3分钟后，肝左叶呈不规则低密度影，内见扩张小胆管影。结论：肝右叶血管瘤、肝左叶病变考虑肝内胆管癌可能大、胆囊炎。

　　临床诊断：1、原发性胆管细胞癌（晚期）；2、肝右叶血管瘤；3、胆囊炎。

　　给予该患者单纯应用“四效合一”中药方剂连续口服。连续服药14天后，该患者所有的临床症状全部消失。连续服药30天后，除所有的临床症状全部消失外，患者面色红润、有光泽，体重和饮食都明显增加。连续服药90天后自行停药136天，再到承德医学院附属医院行CT检查：直接强化于肝脏左叶可见小斑片状略低密度灶，边缘欠清晰，右叶前后段交界处结节样强化影，边缘较清晰。肝脏均匀强化增强延时扫描肝左叶呈低密度影内见斑点状钙化影，肝右叶呈等密度影。结论：肝左叶占位、考虑胆管癌术后（事实上并没有做任何手术）、右叶血管瘤。患者又连续服药30天后。自行停药3个月、6个月、12个月、18个月，随访至今无任何临床症状发生，患者始终在家中从事一般的体力劳动。

　　 患者张某某、男、72岁，辽宁省兴城市某政府机关退休干部。2001年4月13日，该患者以“全身无力、食欲减退2年，肝区疼痛8天”为主诉来诊。

　　该患者于2年前自觉无明确诱因而出现全身无力，严重时休息后只能稍微缓解，尤其以双下肢无力更为显著，同时伴有食欲减退，无恶心、呕吐，无明显腹胀，自以为是年老体弱而没有到医院接受诊治。2000年5月8日，自觉右季肋部出现隐痛，呈阵发性、自行缓解。5月12日疼痛加重，到当地市医院B超检查提示：肝硬化、肝右叶占位性病变。5月14日CT检查再次提示肝硬化、肝癌不除外。5月15日，患者到北京万杰医院、北医大附属第三医院经过全面检查确定诊断为：1、慢性乙型肝炎；2、肝炎后肝硬化（失代偿期）；3原发性肝细胞癌晚期（肝右叶肿瘤12.0x8.9厘米）。5月16日，患者在北医三院接受第一次介入治疗。在以后近1年的时间里，患者在北医三院先后6次接受介入治疗，肝功能损害近一步加重，频繁的发烧、恶心、呕吐，厌食极为严重，连走路的力气都没有，服用许多的中药、西药，但是都没有较为明显的效果。2001年4月13日，为求进一步诊治，遂来诊。

　　即往：慢性乙肝病史不详，糖尿病（2型）病史2年，高血压病史30年。

　　查：体温38.6度、脉搏100次/分、呼吸22次/分、血压150/70mmHg。神志清，精神萎靡，肝病面容、巩膜黄染。舌苔黄腻、舌质暗红、有齿痕，肝掌（+），双手无震颤。心、肺检查无异常。腹部平坦，腹壁静脉未见明显充盈及返流。肝大右肋下约3厘米，质硬、边缘钝，有明显触痛。脾大肋下约2厘米，质中等、边缘钝、无触痛。移动性浊音（-）性，肠鸣音较弱。神经系统检查未见异常，双下肢无浮肿。辅助检查：1、乙肝病毒标志物：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBc(+)。 2、肝功能：ALT 324u/L、AST 142u/L、GGT 128.2u/L、TBIL 65.0umol/L、DBIL44.2umol/L。3、腹部CT提示：肝硬化、脾大、肝内巨大占位性病变。4、胸片提示：肺内转移癌。

　　临床诊断：1、慢性乙型肝炎（活动性）；2、肝炎后肝硬化（失代偿期）；3、门静脉高压症、脾大；4、原发性肝癌（巨块型）晚期；5、肺转移癌；6、糖尿病、2型；7、原发性高血压。

　　2001年4月13日患者开始接受单纯应用“四效合一”中药方剂治疗。连续服药3天，患者乏力症状减轻，连续服药7天后，所有的症状全部消失。连续服药2周后，患者自己下楼散步1公里，身体无任何不适。食欲明显增加，每餐可进食1碗大米饭（该患者自发病开始，已经是一年没有吃大米饭了），另外每天加服半斤牛奶，半斤豆浆。连续服药4周后，复查肝功能基本正常。当中国《当代护士》杂志社记者获悉这一惊奇效果而来采访这位老人时（采访内容见2001年“当代护士”杂志第8期），在全屋内5个人当中竟找不到哪位是肝癌晚期患者。这位老人红光满面，容光焕发，他激动的告诉记者：“李大夫和池大夫的药，简直就是神药”！该患者由于种种原因，仅仅服药4周后，就自行停止治疗。于停药后7个月病逝。

　
　　 患者李某某、男、76岁，原北京军区某部首长。2001年8月22日，这位首长以：结肠癌术后2年肝转移、脑转移、肺转移、 腰椎转移、腹腔淋巴结广泛转移；全身高度浮肿，大量腹水，不能卧床休息等严重疾病和症状，要求给予中药治疗。

　　当时，北京军区总院经和各大医院专家会诊后，向家属下达病危通知（据事后家属所讲，当时医院某位资深主任断言：患者最多也活不过去5天。患者家属也是抱着试一试的态度经朋友介绍找我们看能否帮上一些忙。我们给予他“四效合一”中药口服。患者连续服药3天后，晚上可以上床安稳的休息了，连续服药14天，全身高度浮肿基本消失，大量腹水明显减少。连续服药30天，患者早餐可进食一大碗豆浆、一大碗牛奶、两根油条。连续服药5个月后，患者突然发生剧烈呕吐，不能进食和服药，停药后20天去世。

　　患者王某某、男、59岁，宁夏回族自治区、银川市、西夏区人，干部。2003年7月16 日以“肝区疼痛一年余、肝癌术后复发3个月”为主诉前来咨询新的治疗方案。

　　该患者于2002年6月10日下午，自觉无明确诱因出现肝区疼痛，呈持续性胀痛伴阵发性加剧，并向左颈部放散，持续约30分钟后自行缓解。当时到自治区医院B超查出肝右叶有肿物、胆囊炎，腹部CT检查提示肝癌。乙肝五项检查为“小二阳”。6月25日在自治区医院行肝癌切除术。术后病理证实为原发性肝细胞癌。7月12日开始进行介入治疗。2003年初检查发现肝内出现复发。2003年4月25日自觉肝区有坠胀感、伴疼痛、呈持续性。再到宁夏医学院附属医院做CT检查时，复发的肝癌已经明显增大。化疗24天后复查，肝脏肿瘤进一步扩大。2003年7月13日至15日在北京中国医学科学院肿瘤医院和解放军301医院做进一步的检查发现肺转移、肾转移。为寻求新的治疗方案，前来咨询。

　　查：体温36.6度、脉搏88次/分、呼吸18次/分、血压130/80mmHg。神志清、慢性病容，右颈部可触及肿大的淋巴结，直径约2厘米，质硬，有粘连，无压痛。舌苔黄腻、舌质暗红、有齿痕。心脏检查无异常。呼吸系统：左肺上野外侧带有一局部呼吸音减弱，未闻干、湿罗音，无胸膜磨檫音。腹部右季肋区较膨隆，未见腹壁静脉明显充盈与返流。肝大右肋下约10厘米（平脐），质硬、表面凸凹不平，边缘钝、有触痛。移动性浊音（—），肠鸣音正常。神经系统检查无异常，双下肢未见浮肿。辅助检查：1、血常规：白细胞6.5x10的9次方、红细胞4.59x10的12次方、血红蛋白142克/L、血小板169x10的9次方。2、血AFP440.87ng/ml。3、腹部CT：肝癌、肝叶切除术后，肝脏各叶比例失调，右叶和肝前下方分别见一个巨大类似圆形的实质性团块，边界较清楚，密度不均匀。右叶团块与右肾前缘紧贴，压迫右肾前移。结论：肝硬化、肝癌、右肾转移癌。4、胸片提示：右上肺野结节状病灶，肺转移癌不除外。

　　临床诊断：1、慢性肝炎乙型；2、肝炎后肝硬化（失代偿期4型）；3、原发性肝细胞癌晚期（巨快型）、术后复发；4、右肺转移癌；5、右肾转移癌。

　　2003年7月17日，患者开始单纯服用“四效合一”中药方剂。连续服药第7天，患者治疗前的乏力、腹胀，肝区疼痛等症状基本消失。连续服药15天，患者所有的症状全部消失。自述精力充沛，全身有力，面色红润有光泽，饮食量明显增加。患者连续服药3个疗程，从未出现过任何明显的临床症状。后因家中经济拮据而自行停止治疗。半年后病逝在家中。

　　
　　 病历资料整理于2004年10月20日