丁肝

　　急性丁型肝炎病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表示乙型肝炎病毒感染及丁型肝炎病毒感染的两次转氨酶高峰，最后可痊愈。此类患者的肝组织内丁型肛炎抗原仅一过性出现，血清丁型肝炎抗体免疫球蛋白M呈低滴度短暂上升，不继发产生相应的丁型肝炎抗体免疫球蛋白G，与单纯的急性乙型肝炎相比，发生慢性肝炎的危险性较低。

·	丁型肝炎有何临床特点	·	丁肝的临床表现是什么?
·	丁肝主要传染源是什么	·
·	丁肝病毒应如何传播？	·

>>	丁型肝炎有何临床特点

　　（1）丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒同时感染，可能出现下列两种情况：①急性丁型肝炎病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表示乙型肝炎病毒感染及丁型肝炎病毒感染的两次转氨酶高峰，最后可痊愈。此类患者的肝组织内丁型肛炎抗原仅一过性出现，血清丁型肝炎抗体免疫球蛋白M呈低滴度短暂上升，不继发产生相应的丁型肝炎抗体免疫球蛋白G，与单纯的急性乙型肝炎相比，发生慢性肝炎的危险性较低。②暴发性肝炎：临床症状及肝损害严重，病死率高。这是因为急性乙型肝炎病毒血症时间延长，乙型肝炎病毒复制增多，为丁型肝炎病毒复制提供了良好的条件。丁型肝炎抗原血症时间短暂，先出现丁型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M，随后出现丁型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G。在这种情况下，丁型肝炎病毒引起的肝损害程度严重，加之乙型肝炎病毒引起的肝损害，可诱发暴发型肝炎。

　　（2）重叠感染丁型肝炎病毒：①自限性肝炎：一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙型肝炎表面抗原携带者是丁型肝炎病毒攻击的目标，丁型济炎病毒感染后肝组织内出现丁型肝炎抗原，随后出现丁型肝炎抗原血症，血清中出现丁型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁型肝炎。

>>	丁肝主要传染源是什么

　　丁肝的主要传染源，无疑是丁肝的慢性患者和丁肝病毒携带者。我们已经知道，丁肝病毒的复制必须依赖乙肝病毒的辅助，只有当乙肝病毒复制产生的乙肝表面抗原装配在丁肝抗原和丁肝病毒核糖核酸的外部，方能组成完整的丁肝病毒颗粒，这一过程在乙肝病毒感染者的肝细胞内进行。因此，乙肝表面抗原携带者和乙肝患者既可能是丁肝病毒的保毒宿主和传染源，又可成为丁肝病毒的易感者。

>>	丁肝病毒应如何传播？

　　丁肝病毒与乙肝病毒的传播方式相似。

　　（1）通过输入带有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和针头。

　　（2）日常生活中密切接触含有丁肝病毒的体液或分泌物，通过破损的皮肤、粘膜感染，甚至可通过蚊虫叮咬等方式进入易感者血液。

　　（3）性接触：可能是异性恋、同性恋以及家庭配偶中丁肝病毒传播的重要方式。

　　（4）母婴传播：乙肝表面抗原和丁肝抗体阳性的母亲，其乙肝e_抗原阳性者可直接将丁肝病毒传播给新生儿，表明丁肝病毒围产期传播仅在乙肝病毒活跃复制的条件下才有可能。

>>	丁肝的临床表现是什么?

　　丁肝的临床表现与以下肝病毒的感染方式有关，现按丁肝病毒的感染方式分别说明。

　　(1)丁肝病毒与乙肝病毒同时感染，将可能出现下列两种情形。

　　①急性丁肝病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙肝相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。

　　②暴发型肝炎：临床症状及肝损害严重，病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长，乙肝病毒复制增多，为丁肝病毒复制提供了良好的条件。

　　(2)重叠感染丁肝病毒

　　①自限性肝炎：一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标。

　　②慢性进行性丁型肝炎：即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。可发展为肝硬变，预后差。


	李文侠所长、池艳君主任医师于2001年7月13日晚19：35分应中国教育电视台《健康你我他》拦目的邀请做“中医中药治肝病”专题讲座。　　2001年9月13日李文侠、池艳君二位医师和原中国人民解放军总后勤部政委曹思明老将军（85岁）的合影。　　2001年9月20日李文侠医师与中国当代书法家苏福龄老先生（80岁）和夫人胡女士的合影。