戊肝


戊型肝炎是通过消化道传播的，易在雨季和洪水过后流行，多见于秋冬季（10－11月）。在环境与水源卫生状况差的地区，全年都有散发病例。

·	常见戊型肝炎？	·	诊断戊型肝炎有些方法
·	戊肝病毒能否母婴传播	·	怎么样才能预防戊肝？
·	什么是戊肝？	·

>>	常见戊型肝炎？

　　戊型肝炎是通过消化道传播的，易在雨季和洪水过后流行，多见于秋冬季（10－11月）。在环境与水源卫生状况差的地区，全年都有散发病例。

　　戊型肝炎发病年龄大多为15－49岁，儿童发病率较低，孕妇发病率高。一般病人中病死率为2．7－4．0％，孕妇患戊肝病死率则高达10－39％。感染戊肝病毒后，经过15～25天的潜伏期，可表现为无黄疸型和黄疸型，两者之比约为13：1，因此极大多数为无黄疸型，也有发展成为重症肝炎。在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状，肝功能化验转氨酶上升时，不论是否出现黄疸，均要及时检测甲肝和戊肝抗体，以明确病原的诊断。型肝炎表面抗原携带者是丁型肝炎病毒攻击的目标，丁型济炎病毒感染后肝组织内出现丁型肝炎抗原，随后出现丁型肝炎抗原血症，血清中出现丁型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁型肝炎。

>>	戊肝病毒能否母婴传播

　　戊肝病毒能否从感染母亲传给胎儿尚无定论，但很多事实已旁证垂直传播确实存在。如戊型肝炎妇女常发生流产和宫内死胎。不仅暴发性肝功能衰竭患者胎儿和围产期病死率很高，非暴发性戊型肝炎患者的流产和宫内死胎的发生率也很高，约 12．4％，推测均由于戊肝病毒宫内感染所致。

>>	什么是戊肝？

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。其肝炎病毒分五种：即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）。乙型肝炎病毒引起的肝炎简称乙肝，是通过输血、血浆、血制品或使用病毒污染后的注射针头、注射器、针灸针、采血用具而传染，血液透析等也有感染HBV的可能。乙肝也可由孕母通过胎盘直接传给胎儿（称垂直传播），乙肝易变成慢性机会多，迁延难愈。戊型肝炎病毒引起的肝炎简称戊肝（HEV），传染源主要是通过患者粪便、污染水源或食物，所以是经消化道感染。戊肝与甲肝类似，大多在6个月内恢复。

>>	诊断戊型肝炎有些方法

　　诊断戊型肝炎的方法很多，目前国内常用的方法有以下几种：

　　①特异性抗体检测：抗HEV，即戊型肝炎抗体，包括抗HEV-IgM和IgG。在急性期血清中可测出高滴度的抗HEV-IgM，恢复期抗HEV-IgM滴度下降或消失。但取而代之的是血清中产生抗HEV-IgG。国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体，其测定抗HEV-IgM最有临床意义。

　　②免疫荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。

　　③免疫电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体，检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原，或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

　　④逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)：检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。

　　医院里一般采用第一种特异性抗体检测法，因为它快速、简便、准确、价廉。

>>	怎么样才能预防戊肝？

　　诊断戊型肝炎的方法很多，目前国内常用的方法有以下几种：

　　②免疫荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。

　　③免疫电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体，检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原，或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

　　④逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)：检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。

　　医院里一般采用第一种特异性抗体检测法，因为它快速、简便、准确、价廉。


	李文侠所长、池艳君主任医师于2001年7月13日晚19：35分应中国教育电视台《健康你我他》拦目的邀请做“中医中药治肝病”专题讲座。　　2001年9月13日李文侠、池艳君二位医师和原中国人民解放军总后勤部政委曹思明老将军（85岁）的合影。　　2001年9月20日李文侠医师与中国当代书法家苏福龄老先生（80岁）和夫人胡女士的合影。