| 為了盡可能多的救治那些已經處於生命邊緣的晚期肝硬化、肝癌、慢性重型肝炎(慢性肝炎亞急性肝壞死)患者的寶貴生命,用最真實的、無可辯駁的大量臨床病歷資料,告知世人:這些時刻危及生命的重症肝病,絕大多數是可以達到基本治癒、甚至完全治癒的。因此,我們誠懇的希望並強烈呼籲那些已經得到基本治癒和那些正在接受治療和準備接受治療的重症肝病患者,能夠積極的加入到我們的會員當中來,把你們的真實姓名、性別、年齡、家庭住址、工作單位,以及治療前後,所有真實的臨床輔助檢查資料,允許我們在網站的病歷庫中給予公佈。為此,我們向那些勇於公佈自己的臨床病歷資料的肝病患者們,表示最真誠的謝意! 患者宿某某男、32歲、河北省易縣人。2001年6月26日以“乏力、腹脹、腹痛1年、加重1月”為主訴前來諮詢治療方案。 該患者于2000年春季,自覺無明確誘因出現明顯的全身乏力、飯後腹脹、厭食、噁心、嘔吐等症狀,當時在當地醫院輔助檢查:
HbsAg(+) HBV—DNA(+)。肝功能明顯異常改變。臨床診斷為急性乙型肝炎。並給予“急枝黃口服液”“葵花牌護肝片”,中藥飲片等藥物治療2個月,上述症狀基本消失。但是于當年秋天,上述症狀又重新出現,並出現低白蛋白血症。在當地住院20天,病情好轉後出院。但是出院1個月後,上述症狀複又出現並呈進行性加重,又來到北京解放軍301醫院、302醫院繼續接受治療,但自覺症狀卻時好時壞。為進一步治療,前來諮詢新的方案。 查:平溫脈,精神萎靡,面色略晦暗,指腹充血,無肝掌,心、肺檢查未見異常。腹部平坦,肝未觸及,肝區有叩痛。脾大肋下6.0cm,質較軟、邊緣鈍,無觸痛。肝臟超聲波檢查提示:肝硬化、門靜脈高壓症、脾大。臨床診斷:1、慢性乙型肝炎、2、肝炎後肝硬化(失代償期1型)。 2001年6月27日開始接受“四效合一”中藥方劑治療。連續服藥14天後所有臨床症狀全部消失,面色紅潤,食欲極佳,飯量增加1倍,1個療程後,體重增加了4公斤。連續服藥1個療程,復查肝功能全部恢復正常。連續服藥4個療程後在當地醫院復查:肝功能正常。HBV—DNA(--)。超聲波檢查:肝臟形態、結構正常,門靜脈由14mm回縮至
13mm,脾由原來肋下65mm回縮至正常、脾厚度恢復正常,肝硬化已經治癒。患者間斷服藥12個療程後,隨訪至今已經停止治療26個月,身體無任何異常。
患者張某某、男、38歲、遼寧省葫蘆島市人。2001年9月8日以“反復性乏力、腹脹伴腹瀉6年,加重2個月”為主訴來診。 既往:慢性乙肝病史6年,有“家庭聚集”現象。當地醫院輔助檢查:(1)、乙肝病毒標誌物
HbsAg(+) HBV—DNA(+)。(2)肝臟超聲波檢查:肝被膜欠光滑、回聲增強、增粗、呈彌漫性改變、可見多個強回聲結節,門靜脈主幹14mm。(3)MRI掃描結論:脾大、肝硬化合倂膽囊炎。(4)肝功能:ALT240u/L。臨床診斷:1、慢性乙型肝炎、2、肝炎後肝硬化(失代償期1型)。 2001年9月11日開始接受治療。單純服用“四效合一”中藥方劑。連續服藥10天後,上述症狀全部消失,自覺雙眼視物明亮,頭腦思維敏捷,食欲大增。連續服藥80天後,該患者面色紅潤,有光澤,面部皺紋消失,身體無任何不適。復查:1、乙肝病毒標誌物:HbeAg由陽轉陰,抗-Hbe由陰轉陽,HBV—DNA由陽轉陰,病毒停止複製;2、肝臟超聲檢查:肝臟形態可、表面光滑、肝內多個強回聲強節已消失,門靜脈主幹由1.4cm縮至1.1cm,脾厚度由4.4cm回縮至3.8cm。肝硬化已治癒。該患者連續治療17個療程後,停止治療至今已經19個月,隨訪至今,身體無任何異常。
患者林某某、男、57歲、北京市豐台區人,高級工程師。2002年2月6日以“反復性乏力、腹脹1年”為主訴來研究所諮詢。 該患者于1年前開始出現全身無力,以雙下肢為主,每於工作任務較為繁重時明顯,休息後可以緩解,腹脹以飯後明顯,不伴有噁心、嘔吐,時有溏便,食欲欠佳。曾在北京、哈爾濱等數家大醫院接受治療,但病情仍無好轉。既往有慢性乙肝病史十餘年。 查:平溫脈、形體消瘦、面色晦暗、全身淺表淋巴結不大,舌苔白膩、舌質淡胖,脈弦細,心肺無異常,腹部平坦、肝區叩痛(-),脾未觸及,腹水征(-),雙下肢無浮腫。2002年1月29日於北京解放軍302醫院檢查:1、乙肝病毒標誌物
HbsAg(+)抗—Hbe(+)抗—HBc(+)。2、肝功能基本正常。3、北京302醫院超聲波斷層掃描檢查:肝內回聲增粗、呈條索樣和小結節樣改變、門脈內徑12mm、脾肋間厚43mm
。超聲波印象診斷:肝硬化、脾厚。 臨床診斷:1、慢性乙型肝炎、2、肝炎後肝硬化(代償期)。 2002年2月8日開始接受“四效合一”中藥方劑每日3次口服治療。連續服藥3天後,腹脹、乏力等症狀明顯減輕,食欲明顯好轉,有饑餓感,飯量開始增加。連續服藥3周後,上述症狀全部消失,食欲大增。連續服藥3個月後再到302醫院復查:肝功能正常、HBV-DNA(--);腹部CT:肝臟形態可、密度均勻、未見明確異常密度影、肝門結構清晰、脾臟無異常。患者連續用藥鞏固治療9個月。分別在停藥6個月、18個月、20個月時進行隨訪,患者至今再未出現任何臨床症狀。
患者陳某某,男、41歲,內蒙古自治區赤峰市人,幹部。2002年5月28日以“反復性乏力、腹脹、食欲減退3年,加重1月”為主訴來研究所諮詢。 該患者于1992年底,無明確誘因出現乏力、腹脹、食欲減退等症狀,當時在赤峰市第一人民醫院、第四人民醫院經檢查為乙肝“大三陽”,並給予中西醫結合治療,但乏力、腹脹等症狀卻始終反復出現。2001年12月6日來到北京地壇醫院超聲波檢查發現肝臟表面不光滑,肝內可見多個散在低回聲結節,最大直徑4.08cm。門靜脈內徑1.2cm,脾厚度3.2cm。2002年4月25日,因乏力、腹脹、食欲減退等症狀進一步加重,再到赤峰市傳染病醫院檢查時,門靜脈內徑已經增加到1.4cm,脾厚度增加到4.5cm。當時未做肝功能檢查。33天後再次來到北京尋求治療方案。 查:體溫36.8、脈搏86次/分、呼吸18次/分、血壓130/86mmHg。精神萎靡、面色晦暗,雙手可見肝掌,肝大右肋下約1.5cm
質硬、邊緣鈍,有輕微觸痛,移動性濁音陰性,雙下肢未見浮腫。臨床診斷:1、慢性乙型活動性肝炎;2、肝炎後肝硬化(失代償期1型);門靜脈高壓症、脾大。 2002年5月29日,患者開始服用“四效合一”中藥方劑,連續服藥3天,自覺乏力、腹脹等症狀明顯減輕,食欲開始增加,餐前有明顯饑餓感,飲食比治療前增加一倍。連續服藥1個療程,臨床症狀全部消失,面色紅潤有光澤,肝掌基本消失。患者于2002年6月18日在當地解放軍220醫院復查CT(服藥僅僅20天)結論:肝臟大小、形態正常,表面光滑,實質密度均勻,脾臟不大。提示;肝臟平掃未見異常。連續單純服用“四效合一”中藥治療10個療程,HBeAg轉陰並產生抗體,HBV—DNA轉陰,肝功能正常,肝臟形態、結構正常。患者停止治療已經18個月,隨訪至今,身體未出現任何異常。
患者陶某某、男、28歲,河北省唐山市某工廠工程師。2002年8月15日以“間斷性乏力、腹脹2年,加重2月”為主訴來研究所諮詢。 該患者因為從小學時就發現自己有慢性乙肝和“家族聚集”現象,但是因為沒有症狀,一直沒有進行過治療。在最近6年當中曾經不間斷的多次到北京302醫院、北京佑安醫院、河北中醫肝病醫院等多家醫院就診。可是在近2年當中反而出現了全身乏力、飯後腹脹等症狀。雖然一直積極治療,但近2個月來上述症狀反而愈發嚴重,因此前來諮詢新的治療方案。 查體:平溫脈、結膜略蒼白、鞏膜輕度黃染,雙手無“撲翼樣”震顫。全身淺表淋巴結無腫大。心肺檢查未見異常。腹部平坦,肝膽未觸及、無叩痛,脾大肋下約4.0cm、質中等、無壓痛。移動性濁音陰性,雙下肢無浮腫。輔助檢查:1、乙肝五項HBsAg(+)、
HBeAg(+)、抗—HBc(+);2、肝功能輕度異常;3、腹部CT掃描提示:肝硬化、脾大。臨床診斷:1、慢性肝炎、乙型(活動性);2、肝炎後肝硬化(失代償期1型);3、門脈高壓症、脾大。 2002年8月16日開始,給予單純服用“四效合一”中藥方劑,連續用藥3天,患者的乏力、腹脹等症狀基本消失,連續服藥2周,症狀全部消失。患者面色白皙、紅潤。食欲明顯增加。患者連續服藥3個療程後復查腹部CT:肝臟形態、大小正常,肝臟邊緣僵硬現象消失。乙肝五項變成“小2陽”。連續服藥7個療程後,再到北京解放軍302醫院復查:1、HBV—DNA呈陰性;2、腹部CT檢查提示:肝右葉多發點狀鈣化灶、脾大(器質性增大部分無法恢復正常)。患者連續治療8個療程後,自行停止治療至今已經17個月,身體從未出現任何不適。
患者李某某、男、47歲,河北省某市電視臺主任記者。2002年8月10日,以“間斷性乏力、腹脹1年,加重1個月”為主訴,來研究所諮詢。 該患者于7年前自覺無明確誘因出現全身重度乏力、腹脹、厭油、噁心、食欲減退等症狀。曾在當地市傳染病院確診為慢性乙肝,住院治療50多天,病情好轉後出院。此後在當地和外地等多家醫療機構進行診治,但是病情始終是時好時壞。2002年7月10日,當地醫院檢查發現患者脾臟已經重度腫大,同時伴有脾功能亢進。為求進一步診治,遂來京。 查:體溫36.3度、脈搏80次/分、呼吸18次/分、血壓132/86mmHg。神志清、肝病面容,全身皮膚可見黃染,結膜略蒼白,鞏膜中度黃染,可見肝掌和蜘蛛痣,舌質暗紅、白膩苔。心肺檢查未見異常。腹部平坦,肝膽未觸及,肝區無叩痛,脾大肋下約4-5cm,質中等、邊緣鈍、無觸痛。移動性濁音陰性,腹部叩呈鼓音,腸鳴音較弱。輔助檢查:1、血常規
WBC3.3x10的9次方/L、RBC4.27x10的12次方/L、HGB144g/L、PLT44x10的9次方/L。2、血凝四項:PT13.2秒、APTT53.5秒、TT13.9秒、FIB2.92g/L。3、HBV—DNA5.9x10的5次方。4、肝功能:ALT27.8u/L
AST37.6u/L GGT40.7u/L TP58g/L ALB33.9g/L TBIL39umoL/L DBIL7.7umoL/L IBIL21.3umoL/L。5、超聲波檢查:肝內回聲粗、呈條索狀,肝內管系結構顯示不清,門靜脈主幹內徑12mm、脾靜脈9mm、脾厚度60mm、脾門靜脈迂曲擴張。結論:肝硬化、脾重度擴張。 臨床診斷:1、慢性肝炎、乙型、(活動性);2、肝炎後肝硬化(失代償期2型);3、門靜脈高壓症、脾大、脾功能亢進。 給予該患者單獨應用“四效合一”中藥方劑,每天3次口服。連續服藥3天,自訴乏力、腹脹等症狀基本消失、食欲明顯增加。連續服藥18天,患者所有的臨床症狀全部消失,鞏膜和全身黃染基本消失。連續服藥1個療程後,患者白細胞、紅細胞、血紅蛋白恢復正常。超聲波檢查:肝臟表面光滑、肝臟內回聲稍增粗,門靜脈、脾靜脈恢復正常。連續服藥3個療程,復查血常規:原來在治療前異常的白細胞、血小板等完全恢復正常。HBV—DNA轉陰。該患者連續服藥5個療程後,自行停止治療至今已經21個月,無任何臨床症狀出現。
患者梁某某、男、19歲,遼寧省本溪市、明山區人,某大學學生。2002年11月13日以“間斷性乏力、齒齦出血3年,加重1個月”為主訴來京諮詢。 該患者有慢性乙肝病史19年,系垂直傳播感染引起。3年前自覺無明確誘因出現全身無力,運動時加重,休息後可以緩解,伴有齒齦出血。當時因為沒有注意而未給予治療。6個月前全身無力症狀加重並出現噁心、但無嘔吐,食欲減退。2月前因感冒發燒,食欲減退症狀更加明顯,出現明顯消瘦,體重減少了10公斤。1個月前,因上述症狀進一步加重並出現腹水而被迫輟學。曾先後在北京地壇醫院、瀋陽市傳染病醫院和本溪市傳染病醫院經檢查診斷為:1、慢性肝炎、乙型、活動性;肝炎後肝硬化(失代償期)。並先後開始接受住院治療,但效果不滿意,幾家醫院的醫生告訴患者家屬:這種病無法治癒,經過治療後只能緩解。為求進一步治療而來京。 查:T
36.8 P 88/min R 18/min Bp 120/80mmHg。神清、形體消瘦、慢病容,顏面發黃,未見肝掌和蜘蛛痣,淺表淋巴結無腫大。舌質暗紅、舌苔白、略膩。心肺檢查無異常,腹部平坦,肝大右肋下約1.0cm、邊緣鈍、無觸痛,脾大肋下約4.0cm、質中等、無觸痛。未見腹壁靜脈怒張及反流。雙下肢無浮腫。2002年10月28日北京地壇醫院肝功能:ALT
52u/L AST 30u/L TBIL31.7umol/L DBIL 10.6umol/L。2002年11月1日本溪市傳染病醫院超聲診斷報告:肝表面不平、肝實質回聲普遍粗糙、增強,條索狀回聲較密集,呈網格狀,肝靜脈欠清晰,彩色血流充盈欠佳。門靜脈主幹內徑14mm,脾厚49mm、肋間長146mm,脾門靜脈主幹9mm,盆腔腹水深度10mm。提示
1、肝硬化;2、脾大;3、少量腹水。2002年11月11日,本溪市傳染病醫院超聲診斷報告:肝表面不光滑、呈鋸齒狀,肝緣鈍,肝實質回聲普遍粗糙,條索狀回聲較密集,呈網格狀,肝靜脈顯示欠清,門靜脈主幹內徑14mm,脾厚50mm、肋間長146mm,脾靜脈主幹8mm。雖然經過治療腹水已經消失,但從形態學角度看,病情反而有加重的趨勢。
臨床診斷:1、慢性肝炎、乙型(活動性);2、肝炎後肝硬化(失代償期1型);3、門靜脈高壓症、脾大、腹水。 經專家會診後單純給予“四效合一”中藥方劑每日3次口服治療。患者連續服藥3天後,自覺腹脹、乏力等症狀明顯減輕,食欲明顯增加伴有饑餓感,面色開始出現紅潤,服藥後無任何不良反應。連續用藥21天後,所有臨床症狀全部消失。連續用藥27天後復查B超:門靜脈內徑仍然為14mm,肝功能全部恢復正常,乏力、腹脹、食欲減退、齒齦出血等症狀全部消失。患者面色紅潤,食欲明顯增加,體重基本恢復到治療前的水平。患者連續用藥1個療程後,於12月19日在當地醫院復查B超,與12月3日B超結果相比較:散在小結節樣低回聲影像已經消失,門靜脈主幹內徑由14mm回縮到13mm,脾厚度由52mm回縮到49mm。患者連續用藥3個療程後,於2003年2月21日到中國醫科大學第一臨床學院再次復查彩超:肝被膜“鋸齒”樣和肝內“結節”樣改變再也未出現,脾厚度由最早的52mm回縮到42.5mm,脾靜脈回縮到6.5mm,徹底打破了肝硬化(失代償期)“不可逆轉、不可以治癒”的神話。患者連續應用“四效合一”中藥治療4個療程後,自行停止治療。曾經在停止治療後的3個月、7個月和18個月後分別進行電話隨訪,該患者早已經回學校繼續上學,無任何復發跡象。
患者武某某、女,50歲,河北省槁城市、興安鎮蒼德村人。2002年8月7日該患者以“反復性乏力、腹脹伴雙下肢浮腫14個月,加重伴癱瘓20天”為主訴來診。 2001年5月19日,該患者自覺無明確誘因,出現全身無力,以雙下肢為顯著,休息後可以緩解,飯後腹脹明顯,但無腹痛、無噁心、嘔吐,伴有雙下肢浮腫。5月20日在當地槁城市人民醫院經檢查診斷為:慢性乙型肝炎(活動性)、肝炎後肝硬化(代償期)。5月22日到石家莊傳染病院,住院治療1個月,病情好轉後出院。此後在家中連續服用中藥方劑6個月,當吃最後10劑中藥時,出現腹水。第二次到石家莊傳染病院再住院,經檢查診斷為:肝炎後肝硬化(失代償期)、門靜脈高壓症、脾大、腹水(大量)。給予靜脈輸注白蛋白、支鏈氨基酸、肝利欣、、、等藥物,同時口服醫院內部製劑“軟肝靈沖劑”每次1包,每天兩次口服。住院1個月病情好轉後出院。2002年7月,在家中受涼後,腹水又大量出現。第三次到省傳染病院住院治療,除繼續給予靜脈輸注白蛋白、支鏈氨基酸、肝利欣等藥物外,反復抽放腹水3次,同時給予利尿劑,但腹水又迅速大量生成。住院第15天又突然出現雙下肢癱瘓,醫院勸其回家。為求進一步診治,遂來診。 查:體溫37.0度、脈搏102次/分、呼吸22次/分、血壓100/60mmHg,神志清、肝病面容,鞏膜及全身皮膚黃染,雙手無“撲翼樣”震顫,心前區可聞3/6級收縮期雜音、略粗糙、向左腋下傳導。腹部明顯膨隆、呈“蛙狀”,可見腹壁靜脈充盈及反流。肝脾觸診不滿意,移動性濁音陽性、震水感強烈,雙下肢高度浮腫。神經系統檢查:雙下肢肌力1級、肌張力明顯降低,雙膝腱反射減弱。雙下肢膝以下有“襪套樣”麻木感。輔助檢查:1、血常規
白細胞4.6x10的9次方/升、血色素78克/升,血小板6.8x10的9次方。2、心電圖:竇性心動過數、低血鉀、左室高電壓。3、超聲波:肝硬化、脾大、腹水(大量)。4、腹部CT:肝臟縮小、肝裂增寬、肝表面形態不規則、腹腔內可見大量水樣密度影。5、便常規:便潛血陽性。6、乙肝五項:“大三陽”。 臨床診斷:1、慢性肝炎、乙型、(活動性);2、肝炎後肝硬化(失代償期4型);3、門靜脈高壓症、脾大、脾功能亢進、腹水(大量);4、上消化道出血;5、低血鉀;6、末梢神經炎。 該患者住院後,立即給予靜脈輸注白蛋白(共20克)、保肝、利尿、補鉀、止血、預防感染等綜合治療,同時給予“四效合一”中藥方劑口服。該患者因為家中經濟十分拮据,僅住院10天就堅決要求出院。在家中繼續口服“四效合一”中藥方劑,同時給予口服利尿藥,
10%葡萄糖300毫升加丹參15毫升,每日1次靜脈點滴,連續應用15天後停止靜脈給藥,僅口服“四效合一”中藥方劑加利尿藥,30天後患者腹水全部消失,所有治療前的臨床症狀全部消失,並且已經能夠下地走路。2002年患者到當地槁城市人民醫院檢查肝功能:ALT50u/L、AST<40u/L、TBIL
8mg/L、TP68.4g/L、ALB 36.3g/L、GLO32.1g/L,乙肝表面抗原滴度1:8,該患者間斷服藥12個月後,自行停止治療至今已經1年多,未出現復發。
患者唐某某、男、52歲,上海市浦東區人,某公司高級工程師。2003年3月11日以“慢性乙肝10年、肝硬化4個月”為主訴,前來諮詢治療方案。 患者10年前體檢發現有慢性乙肝,當時肝功能正常,因此未治療。2002年10月其妻子發現患者面色晦暗,伴有反復性乏力、腹脹等症狀,勸其到醫院檢查。2002年10月21日到上海市傳染病院檢查:1、乙肝五項:HbsAg(+)
HbeAg(+) 抗—HBc(+) ;2、HBV—DNA(+);3、肝功能出現異常改變;4、超聲波檢查提示:早期肝硬化。在上海市傳染病院接受門診治療(具體用藥不詳)。2003年3月6日到上海第二軍醫大學附屬長征醫院做CT檢查:肝臟體積減小,各葉比例失調,肝裂增寬,肝表面呈小波浪狀改變,肝實質未見明顯異常密度灶,增強後未見明顯異常強化灶。結論:肝硬化。患者飲酒史20多年,曾經在南方血吸蟲病區生活了20年,並曾患血吸蟲病,已治癒。愛人及孩子均為乙肝“小三陽”。 臨床診斷:1、慢性肝炎、乙型(活動性);2、肝炎後肝硬化(晚期3型);3、門脈高壓症、脾功能亢進。 單純給予“四效合一”中藥方劑每日3次口服。該患者連續服藥7個療程後,再到上海長征醫院檢查超聲波顯示:肝臟大小形態正常,包膜光滑、完整,肝實質回聲增強,門脈內徑正常,脾大小、形態正常,脾靜脈正常。晚期肝硬化發生逆轉,門靜脈壓力恢復正常,再一次用無可爭辯的事實說明:晚期肝硬化經過科學、合理的治療,是可以逆轉的。患者連續治療8個療程,無任何不良反應發生,乏力、腹脹等症狀早在開始治療3周內即已全部消失,並且再未出現過。停藥後觀察至今已經12個月,再未出現復發。
患者和某某、男、26歲,湖北省黃梅縣人,某局幹部。2002年10月8日以“乙型肝炎後肝硬化、反復上消化道大出血”為主訴,來京到我研究所諮詢新的治療方案。 該患者于2000年2月下旬,自覺無明確誘因出現全身明顯乏力、食欲不振、飯後腹脹等症狀,在當地醫院檢查後確診為:慢性肝炎、乙型(活動性)。並在當地醫院進行積極的保肝、抗病毒治療。3個月後,由“大三陽”轉為“小三陽”。但是在2001年6月初,上述症狀反而加重,因此住院於當地縣醫院進行治療(具體用藥名稱和計量已經回憶不清)。2001年7月16日在住院期間排出黑色“柏油便”,進而診斷為“肝硬化、上消化道出血”。雖經止血、保肝、抗病毒等綜合治療,但是效果不理想。2001年10月31日又發生兩次大嘔血,再次住院治療20天,出血停止後出院。曾經先後在上海市傳染病院、第二軍醫大學附屬長征醫院、上海東方肝膽醫院、武漢協和醫院等多家大醫院進行診治,均診斷為:乙型肝炎後肝硬化(失代償期)、門靜脈高壓症、上消化道出血、脾功能亢進。除繼續給予保肝、抗病毒治療外,又在武漢市協和醫院給予部分脾栓塞治療。但是至2002年8月30日,這期間又曾經多次引起上消化道大出血。患者精神狀態極差,乏力、腹脹等症狀反復出現並呈進行性加重,為求進一步診治遂來京。 即往有飲酒、吸煙等不良嗜好。 查:體溫
36.6度、脈搏90次/分、呼吸18次/分、血壓110/88mmHg。神志清,慢性病容,舌苔白膩、舌質暗紅。全身淺表淋巴結無腫大。雙手無“撲翼樣”震顫。心肺檢查未見異常。腹部平坦,肝、膽未觸及,肝區無叩痛。脾大肋下約2—3釐米,質硬、表面不平,無明顯觸痛。移動性濁音(-),腸鳴音較活躍。神經系統檢查未見異常,雙下肢無浮腫。輔助檢查(最近的一次是在武漢華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院的檢查):1、血常規
白細胞3.02x10的9次方/L、紅細胞 3.83x10的12次方、血紅蛋白102g/L、血小板 63x10的9次方;2、肝功能 ALT29.0u/L AST43.0u/L
GGT69.0u/L TP69g/L ALB45.18g/L;3、肝脾超聲波檢查:門靜脈內徑14mm、脾靜脈內徑11mm、脾厚度52mm。提示:肝硬化、門靜脈高壓症。 臨床診斷:1、慢性肝炎、乙型(活動性);2、肝炎後肝硬化(失代償期3型);3、門靜脈高壓症、脾大、脾功能亢進;4、上消化道出血。 給予該患者單純服用“四效合一”中藥方劑。連續服藥3天後,患者自覺乏力、腹脹等症狀開始減輕,食欲明顯增強,睡眠有所改善。連續服藥3周,患者無任何不良反應,所有的臨床症狀消失,慢性病容消失,面色紅潤有光澤。連續服藥50多天後復查B超:脾靜脈內徑由治療前的11mm回縮到8mm,脾厚度由治療前的52mm回縮到46mm。連續用藥2個療程後復查血常規:白細胞由治療前的3.02x10的9次方,恢復到正常的4.9x10的9次方,紅細胞由治療前的3.83x10的12次方,恢復到正常的4.71x10的12次方,血紅蛋白由治療前的102g/L,恢復到正常的145g/L,血小板由治療前的63x10的9次方恢復到87x10的9次方。患者連續治療7個療程後,再次到武漢協和醫院復查:1、血常規檢查除血小板仍有些偏低外,其餘全部正常。2、肝功能完全恢復正常。3、腹部CT掃描:肝臟大小、形態正常,肝內膽管未見擴張,肝內血管影規則,肝實質未見異常密度灶。脾大7個肋單元,脾下級可見栓塞影。CT結論:脾大、脾部分栓塞術後改變。患者連續治療8個療程後,隨訪至今,已經停止治療16個月,無任何臨床症狀出現。
病歷資料整理於2004年10月6日 |